livres recommandés ð Télécharger Simonvs Chirurgie réparatrice de l'excision et des mutilations génitales féminines Kindle Auteur Pierre Foldes

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Extrait de l introduction Les mutilations sexuelles f minines sont pratiqu es depuis environ 27 si cles leur origine, se trouve la peur ancestrale que l homme a d velopp e vis vis de la sexualit f minine, et en particulier du plaisir f minin Elles se rencontrent actuellement dans plus de 62 pays, essentiellement en Afrique subsaharienne et dans la corne de l Afrique, mais galement en Am rique centrale et dans quelques pays asiatiques Elles sont galement pr sentes dans les pays d immigration, en Europe et en Am rique du Nord principalement Les raisons invoqu es vont du rite de passage aux initiations claniques, en passant par des motifs de purification ou de pr servation de l int grit f minine Les mutilations sexuelles f minines recouvrent un nombre tr s important de pratiques, qui d pendent de traditions ancestrales Si leur point commun est l atteinte physique du clitoris, ou plut t de sa partie externe, afin de contr ler ou d abolir le plaisir f minin, dans la r alit une grande diversit de formes cliniques peut tre observ e, selon les lieux, les coutumes, les exciseuses elles m mes Par ailleurs, cette pratique forc e tant, dans l immense majorit des cas, r alis e sur une fillette ou une jeune fille non anesth si e, les conditions d immobilisation et les mouvements d sordonn s de la victime conf rent la coupure un caract re al atoire et tr s variable Ainsi, ce que nous pouvons constater distance est en fait, au del de la mutilation, le r sultat d un processus de cicatrisation complexe, avec des s quelles surajout es La vie sexuelle et la maternit viendront encore modifier et souvent aggraver la situation clinique initiale de cette mutilation, bien au coeur de la vie de la femme D finition Une th orie bien pauvre au regard de la r alit L Organisation mondiale de la sant d finit trois grands types d excision FIG 1 le type 1 d crit les atteintes limit es l apex du gland clitoridien le type 2 consiste en une destruction plus ou moins compl te du gland et des genoux du clitoris le type 3 d crit les formes compl tes, avec infibulation Dans la pratique, cette classification ne doit pas tre retenue car elle ne correspond pas la r alit clinique Ainsi, le premier point prendre en compte est que la situation finale d pend certes de la mutilation, mais plus encore des conditions de cicatrisation et de l absence de soins apr s le geste d excision FIG 2 Le deuxi me point fondamental est l absence de parall lisme anatomoclinique En effet, on retrouve parfois dans les grandes mutilations de type 3 d Afrique de l Est des conservations paradoxales de la sensibilit clitoridienne A l inverse, des excisions qui se veulent minimes dans certaines r gions d Afrique de l Ouest, avec relativement peu de cons quences cicatricielles, peuvent entra ner une suppression totale de sexualit f minine Enfin, un ph nom ne plus important encore est la fr quence des s quelles issues de la vie sexuelle et obst tricale de ces femmes Avec une vulve cicatricielle, la vie sexuelle est souvent subie Les rapports forc s peuvent entra ner des modifications secondaires telles que des atteintes nymph ales s quellaires, des ruptures secondaires ou des atteintes p rin ales Plus grave encore, nous le verrons, l excision entra ne en r gle un ancrage de la partie ant rieure de la vulve l os du pubis, responsable de dystocies et de difficult s majeures potentielles lors de la phase d expulsion Le risque de d chirure ou d pisiotomie large est donc major , et on rencontre tr s souvent des ruptures p rin ales post rieures dont certaines sont graves L excision recouvre donc un tat pathologique complexe, o se cumulent les cons quences des mutilations et de leurs s quelles long terme C est cet ensemble qui sera l objet des demandes de r paration.Au d but des ann es 1980, des femmes burkinab s mutil es rencontr es sur une mission ont fait part de leur souffrance Refusant leur tat, elles ont bris un tabou vieux de 27 si cles et exprim une premi re revendication C est ainsi qu a germ l id e d un acte m dical r parateur d une situation consid r e par ces femmes comme insupportable et contraire leur volont Leur prise de parole a pouss le chirurgien Pierre Foldes d couvrir l intimit et la r alit de la mutilation Apr s quelques tentatives de repositionnement curieusement concluantes, s est impos e l tape de la red couverte du clitoris et de son anatomie chirurgicale Ensuite est venue la proposition technique, sa standardisation et sa simplification Avec plus de 5000 cas op r s et 12000 femmes mutil es vues en consultation, une exp rience de la chirurgie r paratrice des mutilations g nitales f minines est pr sent e dans cet ouvrage Mais cette approche th rapeutique innovante d passe largement le cadre de la seule chirurgie Elle d bute par le miracle du dialogue singulier de la premi re consultation et la lib ration de la parole, puis la red couverte de la sexualit et de la condition f minine L histoire de ce combat contre une pathologie cr e uniquement par l homme est l objet de ce livre Pierre Foldes est chirurgien urologue Saint Germain en Laye Membre de M decins du monde, il participe de nombreuses missions humanitaires aussi bien au plan organisationnel qu au plan op rationnel Il enseigne la chirurgie urologique r guli rement l tranger Il a cr et mis au point la chirurgie r paratrice de l excision qu il pratique depuis plus de vingt ans Depuis 2012, il est l un des membres fondateurs de l Institut en sant g n sique PPT Chirurgie r PowerPoint presentation free to Chirurgie r fractive et a ronautique Chrb D finition Ensemble des techniques microchirurgicale de correction des am tropies Techniques op ratoires r centes ndash A free PowerPoint PPT presentation displayed as a Flash slide show on PowerShow id eb MjczZ Centrum jednodenn chirurgie sro na Estheticon Chirurgick za zen HV ZDA je koncipovno pro l bu pacient s nemocemi vy adujcmi chirurgick zkrok v oborech ortopedie a v eobecn, cvn, plastick a estetick Surgimed sro Ordinace 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